住 所 氏 名 氏 名 排 水 設 備 工 事 設 計 書 設置場所 伊勢市 既設設備種別 汲取便所・単独浄化槽・合併浄化槽 申 請 者 □申請…
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住 所 氏 名 氏 名 排 水 設 備 工 事 設 計 書 設置場所 伊勢市 既設設備種別 汲取便所・単独浄化槽・合併浄化槽 申 請 者 □申請…
(注)1.*欄は記入しないで下さい。 2.この工事設計書は、排水設備工事と便所工事(給水工事を含む)の見積りです。大工・左官工事等を伴う内装工事費は、含まれて…
様式 ② 工 事 店 経 歴 書 事業開始年月日 年 月 日 認可を受けた 事業所の種別 …
様式 ③ 指定店に専属する責任技術者の名簿 フリガナ 専属者氏名 責任技術者 登録番号 摘 要 第…
様式 ④ 設 備 器 材 調 書 種 別 名 称 台数又は数量 …
様式 ① 添付書類について 伊勢市下水道排水設備指定工事店規程第8条第2項の規定による添付書類は、別添 のとおりで、下記の書類については、…
別 紙(1) 1~2. 特定施設の種類及び構造 特 定 施 設 の 番 号 特 定 施 設 の 名 称 型 式 構 造 能 力 主要機械又は主要装…
別 紙(2) 3. 特定施設の使用方法 3-イ 3-ロ 3-ハ 3-ニ 3-ホ 3-ヘ 最 大 参考事項 設置場所 特定施設を含む操業 …
別紙(3) 4.汚水処理の方法 4-イ 4-ニ 4-ホ 4-ト 項 目 処 理 前 処 理 後 4-ヌ 4-ル 設 置 場 所 工事着手…
別紙(4) 5.下水の量及び水質 5-ロ 参考事項 6.用水及び排水系統 用水の系統 排水の系統 用水の系統別使用量 ㎥/日 用水の系統別使用量 ㎥…
別紙(5) 工場事業場 の 名 称 敷地面積 資本金 創業年月日 排 水 管 理 担 当 者 所 属 氏 名 電話( ) 主な生産品 (…
(別紙) 住 所 [証明書等添付位置] 氏 名 印 金 額 (円) [注意事項] ○前年中の収入金額を種別ごとに…
別紙様式第1号 年 月 日 同 意 書 私は水洗便所等改造資金の助成を受けたいので、助成の決定又 は実施のため…
別紙様式第2号 年 月 日 同 意 書 私は、水洗便所等改造資金の融資あっせんを受けたいので、融 資あっせんの…
[その他資料] 項 目 内 容 設置目的 工事期間 着工予定日 年 月 日から 完了予定日 年 月 日まで …
様式第3号(第5条関係) 特記事項 ※この工事設計書は、浄化槽を雨水貯留施設へ転用する工事の見積書です。汚水の排水設備工事、大工・左官工事 等を伴う内装工…
地下漏水修理証明書 伊勢市指定給水 装置工事事業者 …
設置場所 ※土地地番 申請書番号 使用者等 管 止 め ※管止めのみ記入 私 費 ※私費のみ記入 工 事 名 施工業者 竣 工 日 種 類 本 …
様式第7号(第11条関係) …
様式第8号(第13条関係) 年 月 日 (宛先)伊勢市長 住 …